发作性眩晕伴恶心怎么办

Question

我今年46岁男，既往有晕车史，曾发作眩晕4次。否认高血压，糖尿病 冠心病。此次主因"发作性眩晕伴恶心7小时”入院，症状与体位变化关系明显。查体血压110|70MMHG。意识清晰。言语流利，定向力 理解力正常。心电图显示：窦性心律。阅头颅CT示：脑干及小脑可疑低密度病灶。其它检查及血常规均未见异常。头颅MRI+DWY示：1右侧小脑半球卵形异常型号影。范围约13*16mm。建议增强检查与脑梗塞及出血慢性期或脑内站位病变鉴别：2左侧颞顶部腔隙灶3脑白质轻度脱髓鞘改变。行头颅核磁增强显示：1右侧小脑半球脑出血（慢性期）2右侧小脑半球低级别星形细胞瘤？3右侧小脑半球脑梗塞？综上，现患者诊断“良性位置性眩晕，右侧小脑占位性质待定？”请专家帮忙看看

Answer 1

如果磁共振结果是星形细胞瘤的话，就不能诊断为良性位置性眩晕了，病灶发生在小脑，就会有眩晕的表现。这种情况只能对症治疗，不能做手术，手术后可能导致残疾，可以口服止晕药物，占位生长压迫明显时，就使用甘露醇脱水降颅压治疗