白血病的高危人群主要包括长期接触苯等化学毒物者、接受过放射治疗或化疗者、有白血病家族史者、某些遗传性疾病患者以及免疫功能异常者。防治措施包括避免高危因素接触、定期体检、保持健康生活方式等。
1、高危人群长期接触苯及其衍生物的职业人群如石油化工工人，其造血干细胞易受化学物质损伤。接受过烷化剂类化疗药物或大剂量放射治疗的患者，DNA修复机制可能受损。唐氏综合征等染色体异常疾病患者，其骨髓微环境存在先天缺陷。免疫功能低下者如HIV感染者，免疫监视功能下降可能导致异常细胞增殖。
2、化学预防从事高危职业者应严格佩戴防护装备，定期监测血常规指标。新装修场所需充分通风，检测甲醛浓度达标后再入住。避免使用含苯的劣质染发剂，接触农药后及时清洗。某些遗传性疾病患者可考虑进行基因检测，必要时在医生指导下使用预防性药物。
3、早期筛查高危人群建议每6-12个月进行血常规和外周血涂片检查。出现持续乏力、反复感染或皮肤瘀斑时，需加做骨髓穿刺活检。染色体核型分析和流式细胞术能发现早期恶性克隆，荧光原位杂交技术可检测特定基因异常。儿童若出现生长迟缓伴贫血，应排除幼年型粒单核细胞白血病。
4、免疫调节保持规律作息和适度运动有助于维持正常免疫功能。适量补充维生素D可调节细胞分化，深海鱼油中的ω-3脂肪酸具有抗炎作用。避免滥用免疫抑制剂，控制慢性病毒感染。造血干细胞移植前可采用环孢素软胶囊预防移植物抗宿主病。
5、规范治疗确诊后应根据分型选择方案，急性早幼粒细胞白血病可使用维A酸胶囊联合砷剂。慢性粒细胞白血病首选伊马替尼片等酪氨酸激酶抑制剂。异基因造血干细胞移植前需进行HLA配型，预处理方案常包含白消安注射液。治疗期间需预防性使用复方磺胺甲噁唑片预防卡氏肺孢子虫肺炎。
日常需保持居住环境通风良好，避免接触杀虫剂等化学制剂。饮食注意补充优质蛋白和铁元素，适量食用动物肝脏和深色蔬菜。进行温和的有氧运动如散步、太极拳，避免剧烈对抗性运动。治疗期间患者及家属应学习感染防控知识，定期消毒生活用品。出现发热、出血倾向等症状时需及时返院复查血象。
