脑梗老人最终死亡原因主要有脑疝形成、多器官功能衰竭、肺部感染、心脏骤停等。病情进展通常与梗死面积扩大、并发症控制不佳等因素相关。
1、脑疝形成大面积脑梗死导致颅内压急剧升高，可能引发脑组织移位压迫生命中枢。临床表现为瞳孔不等大、呼吸节律紊乱，需紧急脱水降颅压治疗，可使用甘露醇、呋塞米等药物。
2、多器官衰竭长期卧床导致全身器官功能进行性衰退，常见肝肾功能异常、胃肠功能障碍。需加强营养支持治疗，必要时进行血液净化等器官功能替代治疗。
3、肺部感染吞咽功能障碍易引发吸入性肺炎，表现为发热、痰液潴留。需定期翻身拍背，根据痰培养结果使用头孢曲松、莫西沙星等抗生素。
4、心脏骤停脑干功能受损可能引发中枢性呼吸循环衰竭。心电监护可见恶性心律失常，需立即进行心肺复苏，使用肾上腺素等抢救药物。
建议定期评估吞咽功能，保持呼吸道通畅，加强下肢被动活动预防深静脉血栓，出现意识改变需立即就医。
