下肢静脉曲张不做手术可通过压力治疗、药物治疗、硬化剂注射、生活方式调整、中医调理等方式改善。下肢静脉曲张通常由静脉瓣膜功能不全、长期站立、肥胖、妊娠、遗传等因素引起。
1、压力治疗医用弹力袜是压力治疗的核心手段，通过梯度压力促进静脉血液回流。选择二级压力弹力袜可覆盖大多数轻中度患者需求，白天持续穿戴8-12小时，夜间平卧时解除压力。压力治疗需配合正确穿着手法，从足部开始逐步向上拉平褶皱，确保压力分布均匀。对于合并皮肤病变者，需在医生指导下使用特殊材质弹力袜。
2、药物治疗地奥司明片可增强静脉张力，降低血管通透性，改善慢性静脉功能不全引发的肿胀症状。迈之灵片含马栗提取物，能减少毛细血管渗漏，缓解下肢沉重感。羟苯磺酸钙胶囊通过调节微循环，减轻静脉性水肿和皮肤营养障碍。药物需连续使用2-3个月才能显效，期间应定期复查凝血功能。
3、硬化剂注射聚桂醇注射液通过化学性闭合曲张静脉，适用于直径4-8毫米的静脉团。治疗需在超声引导下精准注射，术后立即加压包扎并穿戴弹力袜3-6周。单次治疗可处理5-8个注射点，严重病例需分次进行。可能出现色素沉着、血栓性静脉炎等并发症，需由血管外科医师评估适应症。
4、生活方式调整避免连续站立超过1小时，建议每30分钟做踮脚运动10-15次。睡眠时垫高下肢20-30厘米，利用重力促进静脉回流。控制BMI在18.5-23.9之间，体重每减轻5公斤可降低静脉压力。游泳、骑自行车等非负重运动每周进行3-5次，每次持续30分钟以上。
5、中医调理黄芪桂枝五物汤加减可补气活血，改善下肢循环障碍。针灸选取足三里、三阴交等穴位，每周治疗3次，10次为1疗程。中药熏洗使用红花、丹参等药材，水温控制在40℃以下，每日1次。推拿手法沿静脉走向由远端向近端按摩，配合复方樟脑乳膏外用效果更佳。
日常应避免高温泡脚、穿过紧衣物等加重静脉压力的行为，摄入富含维生素C和花青素的蓝莓、猕猴桃等水果有助于维持血管弹性。若出现皮肤溃疡、血栓性静脉炎等并发症，或保守治疗6个月无效时，仍需考虑射频消融等微创手术干预。定期进行下肢静脉超声检查可动态评估病情进展。
