急性肠胃炎无尿时补钾需谨慎，必须由医生评估肾功能和血钾水平后决定。无尿状态下补钾可能导致高钾血症，严重时可引发心律失常甚至心脏骤停。
1、肾功能评估无尿提示可能存在急性肾损伤，需通过肌酐、尿素氮等指标确认肾脏排泄功能，此时盲目补钾会加重肾脏负担。
2、血钾监测必须动态监测血清钾浓度，当血钾超过5.5mmol/L时禁止补钾，需优先处理高钾血症。
3、补钾指征仅当确认低钾血症且排尿功能恢复后，才能在心电监护下通过静脉微量泵缓慢补钾，口服补钾制剂如氯化钾缓释片更安全。
4、替代方案急性期可先通过纠正脱水改善肾灌注，排尿恢复后再评估补钾需求，同时需治疗原发病如控制感染性腹泻。
出现无尿症状应立即就医，禁止自行补钾。治疗期间需严格记录24小时出入量，监测电解质和心电图变化。
