風痰上擾目昏與肝鬱氣滯目昏：二者同屬實證,前者是因痰濕中阻,脾弱肝旺,肝風夾痰上擾清竅所致.以目昏眼花,頭重頭暈,眼皮時時跳動為辨證要點.因痰濕中阻故兼見胸悶脅脹,治宜疏風化痰,方選半夏天麻白朮湯.肝鬱氣滯目昏多因七情鬱結,肝氣鬱滯,肝失條達所致,以目昏眼花,頭暈目脹,兩脅脹痛,每因情志不舒而加重為辨證要點.治以疏肝解鬱,方選逍遙散驗方. 心肝血虛目昏與脾虛氣弱目昏：肝藏血,心主血,若肝血虛,血不能上濡目竅;心血不足,心營虧損,血不養睛,神光耗散,故病目昏,以目昏眼澀,心煩失眠,面色無華,舌淡脈細為辨證要點,以補血養肝為治,方選四物湯合補心丹.思慮太過,脾氣耗傷,或飲食不節,或大病之後脾胃氣虛,運化失常,臟腑精微不能輸布清竅發而為病.以視物昏渺眼睫無力,視物易感疲倦為辨證要點,兼見少氣懶言,神倦乏力,脈弱等症.治以補中益氣,方選補中益氣湯.
