男性小便刺痛可能由尿路感染、前列腺炎、尿道结石、性传播疾病、尿道损伤等原因引起，可通过抗感染治疗、药物缓解、结石排出、针对性治疗、损伤修复等方式改善。
1、尿路感染尿路感染是男性小便刺痛的常见原因，细菌侵入尿道引发炎症反应。典型表现为排尿时灼热感伴随尿频尿急，严重时可出现血尿。治疗需根据尿培养结果选择敏感抗生素，常用药物包括左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散。日常需保持会阴清洁，避免憋尿。
2、前列腺炎前列腺炎可能导致排尿末段刺痛，常伴有会阴部胀痛和尿不尽感。慢性前列腺炎多与久坐、饮酒等因素相关，急性发作时需用盐酸坦索罗辛缓释胶囊配合前列舒通胶囊治疗。热水坐浴有助于缓解症状，建议避免进食辛辣刺激食物。
3、尿道结石尿道内微小结石移动时可能划伤黏膜引发刺痛，排尿时可伴随尿流中断现象。小于6毫米的结石可通过多饮水配合排石颗粒促进排出，较大结石需体外冲击波碎石。突发剧烈疼痛需警惕结石嵌顿，应及时就医处理。
4、性传播疾病淋球菌或衣原体感染引起的尿道炎表现为排尿刺痛伴脓性分泌物。确诊需进行分泌物涂片检查和PCR检测，治疗常用注射用头孢曲松钠联合阿奇霉素片。患病期间禁止性行为，性伴侣需同步检查治疗。
5、尿道损伤导尿操作或外力撞击可能导致尿道黏膜损伤，表现为排尿时刀割样疼痛。轻度损伤可通过多饮水冲刷尿道自愈，严重裂伤需留置导尿管。排尿后使用碘伏溶液清洁尿道口可预防继发感染。
出现小便刺痛症状应记录排尿频率和疼痛特点，避免自行服用止痛药掩盖病情。每日饮水保持2000毫升以上，选择宽松棉质内裤减少摩擦。忌食辣椒、酒精等刺激性食物，可适量饮用蔓越莓汁辅助预防尿路感染。症状持续超过24小时或伴随发热、血尿时，须立即至泌尿外科就诊完善尿常规、泌尿系超声等检查。
