胃里有灼热感可能与胃酸分泌过多、胃炎、胃食管反流、饮食刺激、药物副作用等因素有关。胃灼热感通常表现为胸骨后或上腹部烧灼样不适，可能伴随反酸、嗳气等症状。
1、胃酸分泌过多胃酸分泌过多会直接刺激胃黏膜，引发灼热感。长期精神紧张、进食过快或高脂饮食均可促进胃酸分泌。日常需减少浓茶、咖啡、辛辣食物的摄入，必要时可遵医嘱使用铝碳酸镁咀嚼片、雷贝拉唑钠肠溶片等抑酸药物。
2、胃炎慢性胃炎或急性胃黏膜炎症会导致胃黏膜屏障受损，对胃酸敏感性增加。幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药是常见诱因，可能伴随腹胀、恶心。确诊后需根除幽门螺杆菌，可选用胶体果胶铋胶囊、阿莫西林克拉维酸钾片联合治疗。
3、胃食管反流胃内容物反流至食管会引起典型烧心感，平卧时症状加重。食管下括约肌功能失调、腹压增高是主要诱因，常伴咽喉异物感。建议睡前3小时禁食，抬高床头，药物可选奥美拉唑肠溶胶囊联合多潘立酮片改善症状。
4、饮食刺激过量摄入酒精、辣椒、酸性食物会直接刺激胃黏膜。过冷、过热或粗糙食物也可能引发短暂性灼热，通常调整饮食后即可缓解。日常应选择温和易消化的食物，如小米粥、南瓜等，避免暴饮暴食。
5、药物副作用阿司匹林肠溶片、布洛芬缓释胶囊等非甾体抗炎药可能损伤胃黏膜。长期使用糖皮质激素、铁剂也会引起胃部不适。用药期间建议搭配胃黏膜保护剂如硫糖铝口服混悬液，并严格遵循医嘱控制用药周期。
出现胃灼热感应避免穿紧身衣物压迫腹部，餐后保持直立姿势1-2小时。日常饮食定时定量，选择清蒸、炖煮等低油烹饪方式，限制巧克力、薄荷等可能松弛食管括约肌的食物。若症状每周发作超过2次或伴随体重下降、呕血等警示症状，需及时进行胃镜检查明确病因。
