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十二指肠球后溃疡是怎么回事?...

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推荐 十二指肠梗阻怎么治疗

十二指肠梗阻可通过胃肠减压、药物治疗、内镜治疗、手术治疗等方式治疗。十二指肠梗阻可能与肠粘连、肿瘤压迫、先天性畸形等因素有关,通常表现为腹痛、呕吐、腹胀等症状。

1、胃肠减压

胃肠减压是十二指肠梗阻的基础治疗手段,通过插入鼻胃管或鼻肠管引流胃内容物,减轻肠腔压力。该方法适用于早期不完全性梗阻或术前准备,能缓解呕吐、腹胀症状。操作时需注意管道通畅性,避免误吸。对于儿童患者,家长需配合医护人员固定管道,防止脱落。

2、药物治疗

药物治疗主要用于控制症状和基础疾病。可遵医嘱使用注射用奥美拉唑钠抑制胃酸分泌,减轻黏膜水肿;甲氧氯普胺注射液促进胃肠蠕动;头孢呋辛酯片预防继发感染。若由克罗恩病引起,需配合使用美沙拉嗪肠溶片。药物需在医生指导下使用,不可自行调整剂量。

3、内镜治疗

内镜下球囊扩张术适用于瘢痕性狭窄或术后吻合口狭窄导致的梗阻。通过内镜引导置入球囊导管,对狭窄部位进行扩张。该方式创伤小,但需重复进行才能维持疗效。对于肿瘤性梗阻,可放置肠道支架临时缓解症状,为后续手术创造条件。术后需禁食一段时间。

4、手术治疗

手术是解决机械性梗阻的根本方法。常见术式包括十二指肠空肠吻合术、肠粘连松解术、肿瘤切除术等。急性完全性梗阻或出现肠缺血时需急诊手术。术后可能需留置营养管,家长需注意保持管道清洁。先天性畸形如肠旋转不良需尽早手术矫正。

5、营养支持

长期梗阻患者易出现营养不良,需通过静脉营养或肠内营养补充能量。可选用短肽型肠内营养粉剂或复方氨基酸注射液。症状缓解后逐步过渡至流质饮食,选择低渣、高蛋白食物如蒸蛋羹、米汤等。家长应记录患儿每日出入量,观察有无再发呕吐。

十二指肠梗阻患者应保持半卧位休息,减少呕吐风险。恢复期饮食需遵循从流质、半流质到软食的渐进原则,避免辛辣刺激及粗纤维食物。术后患者需定期复查腹部CT或造影,监测有无复发。先天性畸形患儿家长需关注生长发育指标,按时随访。出现持续腹痛、呕吐等症状时须及时就医。

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