孕妇脐带出血可能由脐带受压、脐带血管破裂、胎盘早剥、脐带感染、脐带扭转等原因引起，可通过卧床休息、止血处理、抗感染治疗、紧急剖宫产、脐带结扎等方式干预。建议孕妇及时就医，避免剧烈运动，保持局部清洁干燥。
1. 脐带受压胎儿活动或宫缩可能导致脐带受压，引发局部血管损伤出血。这种情况通常伴随胎动异常或胎心监护异常。孕妇需立即左侧卧位减少压迫，通过胎心监护评估胎儿状况。若出血持续需使用宫缩抑制剂如盐酸利托君注射液，必要时行急诊剖宫产终止妊娠。
2. 脐带血管破裂脐带表面血管因外力或发育异常发生破裂，常见于脐带帆状附着等特殊情况。表现为突发性阴道流血伴胎心率急剧下降。需立即吸氧并静脉输注羟乙基淀粉扩容，使用肾上腺素注射液维持血压，同时准备紧急剖宫产手术抢救胎儿。
3. 胎盘早剥胎盘早期剥离可能牵连脐带根部血管，导致出血混合羊水流出。患者多有高血压或外伤史，出现持续性腹痛伴板状腹。需监测凝血功能，输注冷沉淀纠正凝血障碍，使用硫酸镁注射液预防抽搐，尽快行剖宫产术终止妊娠。
4. 脐带感染细菌感染可引起脐带炎性糜烂出血，常见于胎膜早破孕妇。伴随发热、白细胞升高及脓性分泌物。需采集分泌物培养，静脉滴注注射用头孢曲松钠抗感染，局部使用聚维酮碘溶液消毒。严重感染需评估胎儿安危决定分娩时机。
5. 脐带扭转脐带过度扭转会造成血管闭塞坏死出血，多发生于脐带过长胎儿。表现为胎动骤减伴出血性羊水。通过超声检查脐血流指数，使用丹参川芎嗪注射液改善循环，若胎儿窘迫需立即剖宫产。术后新生儿需排查缺血缺氧性脑病。
孕妇应每日清洁脐周区域，避免搔抓或摩擦出血部位。穿着宽松棉质衣物减少局部刺激，睡眠时采用左侧卧位改善胎盘灌注。定期进行胎心监护和超声检查，记录胎动变化。出现出血量增多、腹痛加剧或胎动异常时须立即急诊就诊。保持均衡饮食补充铁剂和维生素C，预防贫血增强血管韧性。妊娠晚期避免提重物和长途旅行，减少腹部受压风险。
