睾丸积液是否需要治疗取决于积液量及症状严重程度。少量无症状积液通常无须治疗，中大量积液或伴随疼痛、坠胀等症状时需就医干预。睾丸积液可能与鞘膜分泌失衡、炎症反应、外伤、肿瘤压迫、先天性鞘状突未闭等因素有关。
鞘膜分泌失衡是生理性睾丸积液的常见原因，多见于新生儿或青春期男性，通常表现为单侧阴囊无痛性肿大，触诊有囊性感。这类情况多数可随年龄增长自行吸收，日常需避免阴囊部位受压，穿着宽松透气内裤，定期复查超声监测积液量变化。若积液持续超过一年未消退或影响睾丸发育，可考虑穿刺抽液或鞘膜翻转术。
病理性积液常继发于附睾炎、精索静脉曲张等疾病，患者除阴囊肿胀外多伴有局部发热、触痛或排尿不适。急性期需卧床休息并用阴囊托带抬高患处，医生可能开具左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素控制感染，配合双氯芬酸钠缓释片缓解疼痛。慢性反复发作的炎症性积液，可尝试注射硬化剂或行鞘膜切除术。
外伤后出现的血性积液需立即就医排除睾丸破裂，超声检查可鉴别鞘膜积血与睾丸实质损伤。肿瘤压迫导致的积液往往进展迅速，需通过肿瘤标志物检测及增强CT明确原发病灶。先天性鞘状突未闭多见于儿童，腹腔液体持续流入鞘膜腔形成交通性积液，多数需在1-2岁接受鞘状突高位结扎术。
日常护理应注意保持会阴部清洁干燥，避免长时间骑车或久坐。饮食宜清淡，限制高盐食物以减少体液潴留。急性期可局部冷敷减轻肿胀，慢性期改用热敷促进吸收。任何情况下出现积液突然增多、睾丸剧痛或发热症状，均须立即就诊。术后患者应遵医嘱定期复查，三个月内避免剧烈运动以防复发。
