来月经脸肿可能与激素水平波动、水钠潴留、过敏反应、肾脏功能异常或甲状腺功能减退等原因有关。建议观察伴随症状，若持续加重需就医排查病理因素。
1、激素水平波动月经期雌激素和孕激素水平下降，导致血管通透性增加，组织间隙水分增多可能引发面部浮肿。这种生理性水肿通常伴随乳房胀痛、情绪波动，月经结束后可自行缓解。日常可通过低盐饮食、适量运动促进体液代谢。
2、水钠潴留经前期醛固酮分泌增加会使肾脏重吸收钠离子增多，引发体内水分滞留。表现为晨起眼睑或面部浮肿，下午下肢肿胀明显。建议经前一周控制每日盐分摄入不超过5克，适当补充含钾食物如香蕉、菠菜帮助平衡电解质。
3、过敏反应部分女性经期免疫力下降时，接触化妆品、花粉等过敏原可能引发血管神经性水肿。常伴有皮肤瘙痒、红斑等症状。需立即停用可疑致敏物，严重时可遵医嘱使用氯雷他定片、盐酸西替利嗪片等抗组胺药物。
4、肾脏功能异常慢性肾炎等疾病可能导致经期水肿加重，常见晨起颜面浮肿伴尿量减少、泡沫尿。需通过尿常规、肾功能检查确诊。治疗需针对原发病，如遵医嘱使用呋塞米片、缬沙坦胶囊等药物控制血压和蛋白尿。
5、甲状腺功能减退甲减患者经期可能因黏液性水肿导致面部虚胖，特征为按压无凹陷，伴随怕冷、乏力等症状。需检测甲状腺功能，确诊后需长期服用左甲状腺素钠片替代治疗，定期复查调整药量。
经期面部浮肿多数属于生理现象，建议保持每日饮水量1500-2000毫升，避免久坐久站，睡前2小时限制饮水。若水肿持续3天以上不消退，或伴随呼吸困难、尿量锐减等症状，需及时到内分泌科或肾内科就诊排查器质性疾病。记录月经周期与水肿关联性有助于医生判断病因。
肾病脸肿可能与水钠潴留、低蛋白血症、肾小球滤过率下降、高血压肾病、糖尿病肾病等因素有关，通常表现为晨起眼睑浮肿、下肢凹陷性水肿、尿量减少等症状。可通过限制钠盐摄入、补充优质蛋白、药物治疗、透析治疗、手术干预等方式改善。
1、水钠潴留肾脏排泄功能受损时，体内多余水分和钠离子无法有效排出，导致组织间隙液体增多。患者可能出现面部紧绷感、体重短期增加。日常需控制每日饮水量在1000-1500毫升，避免腌制食品。医生可能开具呋塞米片、托拉塞米片等利尿剂，配合螺内酯片减少钾流失。
2、低蛋白血症大量蛋白尿造成血液中白蛋白浓度降低，血浆胶体渗透压下降引发水肿。常见于肾病综合征患者，伴随乏力、指甲苍白。建议每日摄入0.8-1克/公斤体重的优质蛋白，如鸡蛋清、淡水鱼肉。临床常用人血白蛋白注射液联合黄葵胶囊治疗，严重时需输注血浆。
3、肾小球滤过率下降慢性肾脏病进展至3期后，肾小球滤过功能显著减退，肌酐、尿素氮等代谢废物蓄积。患者常有夜间排尿增多、皮肤瘙痒。需限制高磷食物如动物内脏，使用碳酸镧咀嚼片降磷，配合尿毒清颗粒辅助排毒。
4、高血压肾病长期未控制的高血压导致肾小动脉硬化，表现为血压波动大、视物模糊。应每日监测血压，服用缬沙坦氨氯地平片等降压药，联合金水宝胶囊保护肾功能。避免剧烈运动诱发血压骤升。
5、糖尿病肾病高血糖损伤肾小球基底膜，早期出现微量白蛋白尿，后期发展为全身水肿。需将糖化血红蛋白控制在7％以下，使用达格列净片降糖护肾，配合百令胶囊改善微循环。定期检查尿微量白蛋白/肌酐比值。
肾病患者应保持每日尿量记录，晨起测量体重变化。饮食采用优质低蛋白米面替代普通主食，限制钾含量高的香蕉、土豆等食物。避免使用非甾体抗炎药等肾毒性药物，适度进行八段锦等舒缓运动。当出现呼吸困难或尿量少于400毫升/天时需立即就医。
