颅骨缺损的伤残等级需根据缺损面积、部位及功能障碍综合评定，通常可能被鉴定为八级至十级伤残。伤残等级评定主要考虑缺损直径是否超过6厘米、是否伴有神经系统症状、是否影响颅脑保护功能等因素。
1、缺损面积评估颅骨缺损直径小于6厘米且未累及功能区时，可能被评定为十级伤残。此类缺损通常不会导致明显颅脑保护功能下降，患者日常生活能力受影响较小。临床常见于单纯性颅骨凹陷性骨折修复术后或部分颅骨肿瘤切除术后。
2、功能区影响当缺损位于运动区、语言区等关键脑功能区上方时，即使面积较小也可能被评定为九级伤残。这类缺损可能伴随局部脑组织搏动性膨出，增加二次脑损伤风险。部分患者会出现头痛、头晕等主观不适症状。
3、大面积缺损缺损直径超过6厘米或存在多处缺损累计面积达标时，通常被认定为八级伤残。大面积缺损使颅脑失去正常保护屏障，患者需长期佩戴防护头盔。常见于严重颅脑外伤去骨瓣减压术后或大面积颅骨感染清创术后。
4、合并症影响若缺损合并脑脊液漏、反复颅内感染或癫痫发作等并发症，伤残等级可能上调。脑脊液漏需考虑修补手术难度，反复感染可能导致硬脑膜粘连，癫痫发作频率直接影响劳动能力丧失程度。
5、修复材料因素使用钛网等材料进行颅骨成形术后，部分鉴定机构会根据材料对颅脑保护功能的恢复程度调整等级。但永久性植入物可能影响后续影像学检查，需结合患者职业需求综合评估。
伤残鉴定需由专业机构根据劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级标准实施。建议患者在术后3-6个月病情稳定后申请鉴定，需准备完整病历资料及影像学报告。日常生活中应避免缺损区受压或碰撞，注意观察有无头痛加剧等异常情况，定期神经外科随访评估颅骨修复必要性。康复期可适当进行认知功能训练，保持均衡饮食促进骨质修复，避免剧烈运动导致植入物移位。
