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胃烧灼感的原因是什么

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李辉
李辉 主任医师
中日友好医院
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喉烧灼伤可能由误食腐蚀性物质、吸入高温气体、胃酸反流、化学物质刺激、感染等因素引起,可通过紧急处理、药物治疗、饮食调整、物理治疗、手术修复等方式治疗。

1、误食腐蚀性物质

误食强酸、强碱等腐蚀性物质会直接损伤喉部黏膜,导致局部充血水肿甚至坏死。患者常伴有剧烈疼痛、吞咽困难及流涎。需立即用清水或中和剂冲洗,避免催吐加重损伤。临床可能使用康复新液促进黏膜修复,或醋酸泼尼松龙片减轻炎症反应,严重时需静脉注射硫糖铝混悬凝胶保护创面。

2、吸入高温气体

火灾或工业事故中吸入高温蒸汽、烟雾会造成喉部热力损伤,表现为声音嘶哑、咳嗽伴炭末痰。需保持气道通畅,雾化吸入布地奈德混悬液缓解水肿,配合乙酰半胱氨酸颗粒稀释分泌物。若出现呼吸困难需考虑气管切开,后期可能需用氨溴索口服溶液促进黏膜再生。

3、胃酸反流

长期胃食管反流会使胃酸刺激喉部,引发慢性喉炎样改变,出现晨起声哑、咽喉异物感。建议睡前3小时禁食,抬高床头15度。可服用铝碳酸镁咀嚼片中和胃酸,配合雷贝拉唑钠肠溶片抑制胃酸分泌,必要时使用多潘立酮片改善胃肠动力。

4、化学物质刺激

接触氯气、氨气等刺激性气体会导致喉黏膜化学性灼伤,产生灼痛感与痉挛性咳嗽。需迅速脱离污染环境,用生理盐水漱口,雾化吸入硫酸特布他林雾化液解除支气管痉挛。严重者可短期使用地塞米松磷酸钠注射液控制炎症渗出。

5、感染因素

链球菌或病毒感染可能引发急性会厌炎等喉部感染性损伤,伴随发热与吸气性喉鸣。需静脉注射头孢呋辛钠抗感染,配合吸入用乙酰半胱氨酸稀释黏痰。出现三凹征等梗阻表现时,需紧急行环甲膜穿刺术,恢复期可含服西地碘含片辅助消炎。

喉烧灼伤后应保持环境湿度50%-60%,避免辛辣刺激性食物,选择温凉流质饮食如米汤、藕粉。恢复期可每日用生理盐水雾化2-3次,发声休息至少1周。若出现进行性呼吸困难、无法吞咽唾液或高热不退,须立即就医。长期胃酸反流患者建议完善24小时食管pH监测,化学灼伤后需定期喉镜复查黏膜愈合情况。

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