尿道下裂可通过尿道成形术、尿道口前移阴茎头成形术、口腔黏膜尿道成形术、包皮瓣尿道成形术、分期手术等方式治疗。尿道下裂通常由遗传因素、激素水平异常、环境因素、胚胎发育异常、药物影响等原因引起。
1、尿道成形术尿道成形术是治疗尿道下裂的常见手术方式，适用于尿道开口位置异常的患者。手术通过重建尿道，将尿道开口移至阴茎头正常位置。术后可能出现尿道狭窄、尿瘘等并发症，需定期随访。患者术后应保持会阴部清洁，避免剧烈运动。
2、尿道口前移阴茎头成形术尿道口前移阴茎头成形术适用于尿道开口位于阴茎体远端的患者。手术将尿道口前移至阴茎头正常位置，同时修复阴茎头形态。术后需留置导尿管，保持引流通畅。患者应遵医嘱进行伤口护理，避免感染。
3、口腔黏膜尿道成形术口腔黏膜尿道成形术适用于尿道缺损较长的患者。手术取患者口腔黏膜组织重建尿道，具有取材方便、抗感染能力强的特点。术后可能出现口腔麻木、尿道狭窄等并发症。患者术后需保持口腔清洁，避免辛辣刺激性食物。
4、包皮瓣尿道成形术包皮瓣尿道成形术适用于包皮丰富的患者。手术利用包皮组织重建尿道，具有组织相容性好、成活率高的特点。术后可能出现包皮水肿、尿道狭窄等并发症。患者术后应避免阴茎勃起，遵医嘱使用药物。
5、分期手术分期手术适用于严重尿道下裂或合并其他畸形的患者。手术分两期进行，第一期矫正阴茎弯曲，第二期重建尿道。手术间隔时间根据患者恢复情况决定。患者需配合医生完成全部治疗过程，定期复查评估手术效果。
尿道下裂患者术后应注意保持伤口清洁干燥，避免剧烈运动和长时间站立。饮食宜清淡易消化，多摄入富含优质蛋白和维生素的食物，如鸡蛋、鱼肉、新鲜蔬菜水果等，有助于伤口愈合。避免辛辣刺激性食物和碳酸饮料。术后定期复查，观察排尿情况和伤口愈合状况，发现问题及时就医。家长应帮助患儿做好心理疏导，减轻手术带来的心理压力。
尿道下裂根据尿道开口位置可分为阴茎头型、阴茎体型、阴茎阴囊型和会阴型四种主要类型。分型依据主要有尿道外口位置、阴茎弯曲程度、包皮分布异常等因素。
尿道开口位于阴茎头下方冠状沟附近，是临床最常见类型。患者阴茎弯曲程度较轻，部分可伴有轻度尿道狭窄。典型表现为排尿时尿线方向异常，包皮呈帽状堆积于阴茎背侧。该类型手术修复难度较低，多数通过一次尿道成形术即可矫正。
尿道开口位于阴茎体腹侧中段，常伴随明显阴茎下弯畸形。查体可见阴茎腹侧皮肤短缺，勃起时弯曲角度超过30度。这类患者需同时进行阴茎矫直术和尿道成形术，术中需充分松解纤维索带并使用包皮或口腔黏膜等材料重建尿道。
尿道开口位于阴茎根部与阴囊交界处，多合并严重阴茎下弯和阴囊分裂。患者常呈蹲位排尿，部分伴有睾丸未降或隐睾。手术需分阶段进行，先矫正阴茎弯曲再重建尿道，必要时需进行阴囊成形术。术后并发症风险较高，易发生尿道瘘或尿道狭窄。
尿道开口位于会阴部，是最严重的类型。典型特征包括阴茎严重发育不良、阴囊分裂、睾丸未降等，部分病例需与两性畸形鉴别诊断。修复手术难度大，往往需要多学科协作，术后需长期随访排尿功能和性发育情况。
尿道下裂患者术后需保持会阴部清洁干燥，避免剧烈运动导致伤口裂开。日常应选择宽松棉质内裤减少摩擦，排尿后及时擦干防止感染。建议定期复查尿道通畅度，青春期后需评估阴茎发育情况。饮食注意补充优质蛋白和维生素促进组织修复，避免辛辣刺激食物。家长应关注患儿心理状态，必要时寻求专业心理疏导。
