低钾血症可能导致呼吸衰竭，主要与血钾水平下降影响呼吸肌功能、神经传导及酸碱平衡有关。低钾血症引起的呼吸衰竭通常由呼吸肌无力、代谢性碱中毒、心律失常、原发疾病加重、药物副作用等因素导致。
1、呼吸肌无力低钾血症会降低骨骼肌细胞兴奋性，导致膈肌及肋间肌收缩力减弱。当血钾低于2.5mmol/L时可能出现呼吸肌麻痹，表现为呼吸困难、浅快呼吸。需通过静脉补钾纠正电解质紊乱，同时监测血氧饱和度。严重时可使用氯化钾注射液联合门冬氨酸钾镁片治疗。
2、代谢性碱中毒低钾血症常伴随细胞内氢离子外移，引发代谢性碱中毒。碱中毒会抑制呼吸中枢驱动，减少肺泡通气量。患者可能出现嗜睡、呼吸浅慢等症状。需同步纠正碱中毒与低血钾，可遵医嘱使用氯化钾缓释片配合盐酸精氨酸注射液。
3、心律失常重度低钾血症易诱发室性心律失常，导致心输出量下降。心肌收缩力减弱会引发肺淤血，进一步影响肺换气功能。患者可能同时出现心悸、端坐呼吸。需紧急心电监护并静脉补充门冬氨酸钾镁注射液，必要时联用利多卡因注射液控制心律失常。
4、原发疾病加重肾上腺肿瘤、肾小管酸中毒等原发病可加剧钾流失。伴随的代谢紊乱会抑制呼吸中枢，如原发性醛固酮增多症患者可能出现周期性麻痹伴呼吸衰竭。需针对病因治疗，如螺内酯片控制醛固酮分泌，同时补充枸橼酸钾颗粒。
5、药物副作用长期使用利尿剂或胰岛素可能诱发低钾血症。呋塞米注射液等排钾利尿剂会导致钾离子经肾大量丢失，严重时引发呼吸肌麻痹。需调整用药方案，改用保钾利尿剂如螺内酯片，并口服氯化钾缓释片补充血钾。
低钾血症患者应定期监测血钾水平，避免剧烈运动诱发肌无力。日常可适量食用香蕉、橙子等富钾食物，但肾功能不全者需控制摄入量。出现气促、四肢麻木等症状时须立即就医，禁止自行服用补钾药物。治疗期间需密切观察尿量及心电图变化，防止高钾血症发生。
