服用紧急避孕药后需注意观察身体反应、避免重复使用、及时就医评估等事项。紧急避孕药主要用于无保护性行为后72小时内避孕,其主要成分为左炔诺孕酮或米非司酮,可能引起恶心呕吐、不规则阴道出血、乳房胀痛等不良反应。
1、观察身体反应服药后24-48小时内可能出现轻度头痛、乏力等类早孕反应,通常1-2天自行缓解。若出现持续剧烈腹痛、严重头晕或视力模糊,需警惕宫外孕或血栓风险。服药后阴道出血量超过月经量或持续超过7天时,应进行妇科超声检查排除妊娠或子宫内膜病变。
2、避免重复使用紧急避孕药1个月经周期内使用不超过1次,1年内不超过3次。频繁使用会导致内分泌紊乱,表现为月经周期改变、经量异常甚至闭经。重复使用避孕失败概率上升至15-20%,远高于规范使用的5%。日常应优先采用短效避孕药、避孕套等常规避孕措施。
3、及时就医评估服药后3周未出现撤退性出血需检测血HCG排除妊娠。对于体重超过70kg的女性,左炔诺孕酮避孕效果可能下降,建议加用米非司酮或放置含铜节育器。患有严重心血管疾病、肝功能异常者禁用激素类紧急避孕药,可选用米非司酮片或宫腔内节育装置。
4、药物相互作用利福平、苯妥英钠等肝药酶诱导剂会降低左炔诺孕酮血药浓度。与华法林合用可能增强抗凝效果。服用圣约翰草提取物期间使用紧急避孕药,需将用药时间提前至48小时内。胃动力药如多潘立酮可能加速药物排泄,建议间隔2小时服用。
5、后续避孕管理服药后再次发生性行为需采取屏障避孕。短效避孕药需在下次月经周期开始后服用。哺乳期妇女服药后暂停哺乳36小时。有血栓家族史者用药后需监测D-二聚体。建议建立长期避孕方案,如皮下埋植剂、宫内节育系统等可逆避孕方式。
服用紧急避孕药后应保持充足休息,避免剧烈运动加重不适症状。饮食宜清淡,适量补充维生素B6缓解恶心反应。记录服药时间及月经变化情况,建立规范的月经周期监测。若出现严重过敏反应如呼吸困难、皮疹等需立即急诊处理。建议所有女性在专业医师指导下选择适合自身健康状况的避孕方案。