近视手术可能存在后遗症，但多数症状轻微且可逆。近视手术的后遗症主要有干眼症、眩光、夜间视力下降、角膜混浊、视力回退等。手术方式、个体差异及术后护理等因素均会影响后遗症的发生概率和严重程度。
干眼症是术后较常见的短期症状，与手术过程中角膜神经暂时性损伤有关，表现为眼睛干涩、异物感，多数患者在术后3-6个月逐渐恢复。眩光多发生于夜间或暗光环境，尤其瞳孔较大者更易出现，与角膜切削区光学设计相关，通常半年内适应后症状减轻。夜间视力下降常见于高度近视患者术后早期，与角膜修复过程中的轻微水肿有关，1-3个月可自行缓解。角膜混浊属于较罕见的并发症，多见于PRK等表层切削手术，需通过药物或二次手术干预。视力回退多因术前近视度数过高或术后用眼习惯不良导致，可通过二次增效手术矫正。
极少数情况下可能出现角膜扩张、感染性角膜炎等严重并发症。角膜扩张多见于角膜过薄或切削过深的患者，需通过角膜交联术稳定。感染性角膜炎与术中消毒不严或术后护理不当相关，需紧急抗感染治疗以避免视力损伤。部分患者术后可能出现对比敏感度下降、视物重影等光学质量问题，通常与高阶像差增加有关。
选择经验丰富的手术医师、严格术前筛查、规范术后用药和定期复查可显著降低后遗症风险。术后需遵医嘱使用人工泪液和抗炎眼药水，避免揉眼、游泳等可能损伤角膜的行为，保持良好用眼习惯。若出现持续眼红、疼痛或视力骤降等异常症状应及时就医。多数后遗症可通过药物、佩戴特殊眼镜或二次手术改善，最终视力稳定通常需等待术后6-12个月。