后天形成的近视通常不会遗传给下一代。近视的遗传主要与先天性高度近视相关，而后天用眼习惯等因素导致的近视一般不会改变遗传基因。
后天性近视多由长期近距离用眼、光线不足、缺乏户外活动等环境因素引起。这类近视属于轴性近视，眼球前后径增长导致成像焦点落在视网膜前，但未影响角膜或晶状体结构。环境因素诱发的近视度数增长通常在青春期后趋于稳定，不会对生殖细胞基因产生影响。流行病学研究显示父母后天近视的子女患病率与普通人群无显著差异。
当近视由特定基因突变引起时可能具有遗传性。这类情况多见于600度以上的高度近视患者，常伴有视网膜变薄、脉络膜萎缩等器质性改变。若家族中存在多人患有早发性高度近视，需考虑常染色体显性遗传的可能。但这类遗传性近视在总体近视人群中占比极低。
无论是否具有遗传风险，培养良好的用眼习惯对预防近视至关重要。建议每日保持2小时以上户外活动，控制电子屏幕使用时间，阅读时保持30厘米以上距离。定期进行视力检查有助于早期发现异常，特别是父母患有高度近视的儿童应每半年接受一次散瞳验光。