耳源性脑积水是指由耳部感染或炎症扩散至颅内引起的脑脊液循环障碍，属于继发性脑积水的一种。主要与中耳炎、乳突炎、迷路炎等耳部疾病相关，临床表现为头痛、呕吐、视乳头水肿等颅内压增高症状。
耳源性脑积水通常由化脓性中耳炎或胆脂瘤型中耳炎引起。这些疾病可能导致硬脑膜静脉窦血栓形成，阻碍脑脊液回流。当感染通过颞骨岩部或内耳道向颅内蔓延时，可能引发蛛网膜颗粒粘连，进一步影响脑脊液吸收。部分患者会出现脑室系统梗阻，导致交通性脑积水。早期识别耳部感染症状如耳痛、耳漏、听力下降等，对预防颅内并发症至关重要。
在疾病进展期，细菌毒素或炎性介质可能通过内淋巴囊侵入蛛网膜下腔。迷路炎患者若未及时治疗，感染可经耳蜗导水管扩散至脑脊液循环系统。颅底骨折伴脑脊液耳漏者，也可能因病原体逆行感染诱发脑膜炎继发脑积水。影像学检查可见侧脑室和第三脑室对称性扩大，部分病例伴随硬膜下积液。
预防耳源性脑积水需积极治疗原发耳部感染，出现持续头痛、喷射性呕吐等症状时应立即就医。日常避免用力擤鼻，游泳时使用耳塞防止污水入耳，控制高血压和糖尿病等基础疾病。恢复期患者应保持低盐饮食，限制每日液体摄入量在1500毫升以内，定期复查头颅CT监测脑室变化。婴幼儿患者家长需特别注意前囟张力变化，避免头部剧烈晃动。