杨桃不能多吃主要是因为其含有神经毒素草酸盐，可能引发中毒反应，尤其对肾功能不全者风险更高。
杨桃中的草酸盐会与体内钙离子结合形成结晶，沉积在肾脏和脑组织中。健康人群少量食用时，肾脏可代谢草酸盐，但过量摄入会导致草酸盐结晶堵塞肾小管，引发急性肾损伤。肾功能不全者因排泄能力下降，即使少量杨桃也可能导致毒素蓄积，出现呃逆、呕吐、意识模糊等神经毒性症状，严重时可致癫痫或死亡。杨桃的神经毒素还可能通过血脑屏障直接抑制中枢神经系统，加重尿毒症患者的病情。部分人群对杨桃过敏，食用后可能出现口腔黏膜水肿、皮疹等过敏反应。
杨桃中毒存在个体差异，部分人食用后无明显症状，但部分敏感人群可能因遗传性代谢缺陷或隐性肾病，在常规食用量下即出现中毒。杨桃未成熟时草酸盐含量更高，空腹食用加速毒素吸收。慢性肾病患者、透析患者、老年人及婴幼儿均属于高危人群，需严格禁食杨桃及杨桃制品。
建议健康人群每次食用杨桃不超过100克，每周不超过2次，避免空腹食用。食用后应多饮水促进草酸盐排泄，出现口唇麻木等异常症状需立即就医。肾功能不全者、透析患者应完全避免杨桃及相关制品，包括杨桃汁、蜜饯等加工食品。家长需注意避免给婴幼儿喂食杨桃，儿童食用前应咨询医生。选购杨桃时选择成熟果实，食用前用盐水浸泡可减少部分草酸盐含量，但无法完全去除毒素。若既往有杨桃过敏史或食用后不适者，应终身禁食。