生槐米和熟槐米在功效与作用上存在差异，生槐米主要有清热凉血、清肝泻火等作用，熟槐米则侧重止血、润肠通便等功效。
一、生槐米
生槐米为槐树未开放的花蕾，性微寒，归肝、大肠经。其清热凉血作用适用于血热妄行导致的鼻出血、牙龈出血等症状，常与生地黄、牡丹皮配伍使用。清肝泻火功效可缓解肝火上炎引起的目赤肿痛、头痛眩晕，现代研究显示其含有的芦丁等成分有助于降低毛细血管脆性。生槐米煎汤外洗还可辅助治疗皮肤疮疡，但脾胃虚寒者慎用。
二、熟槐米
熟槐米是生槐米经炒制后的加工品，性味转为平和。其炭化物成分能增强收敛止血效果，对便血、痔疮出血有较好疗效，常与地榆炭、侧柏叶配伍。润肠通便作用适用于肠燥便秘，所含鞣质可保护肠黏膜，但过量可能引起腹胀。熟制后寒性减弱，更适合长期虚性出血患者，但阴虚火旺者仍须慎用。
三、成分差异
生槐米保留更多挥发性成分如槐花精油，具有抗炎抑菌活性。熟槐米在炒制过程中部分芦丁转化为槲皮素，增强抗氧化能力。两者均含黄酮类化合物，但生品含量更高，炮制后部分成分降解产生新活性物质。生槐米煎煮时间宜短以避免有效成分破坏，熟槐米可久煎增强药效。
四、适用症状
生槐米更适合急性出血伴热象症状，如突发性鼻衄伴口干舌红。熟槐米适用于慢性失血或虚寒性出血，如痔疮反复出血伴乏力。生品可配伍金银花治疗风热感冒，熟制品配黄芪可改善气虚便血。外用方面，生槐米水煎液可做湿疹湿敷，熟槐米粉末可作创伤撒布剂。
五、使用注意
生槐米每日用量一般不超过10克，过量可能引起胃部不适。孕妇禁用生槐米，熟槐米也须医师指导使用。两者均不宜与寒凉药物长期同用，可能加重脾胃虚寒。服用抗凝药物者慎用熟槐米，可能影响药效。储存时均需防潮防蛀，生槐米更需密封避光保存。
日常使用槐米时建议根据体质和症状选择生熟制品，湿热体质者可短期使用生槐米代茶饮，每次3-5克沸水冲泡；虚寒体质宜选用熟槐米煮粥，可取6克与粳米同煮。两者均不宜长期连续使用超过两周，使用期间忌食辛辣刺激食物。出现腹泻或过敏反应应立即停用，建议在中医师指导下辨证使用，配合适量运动如八段锦帮助气血调和，出血症状持续或加重需及时就医。