碳酸氢钙主要用于中和胃酸、缓解胃部不适，并可作为钙补充剂用于预防或治疗钙缺乏症。其作用与功效主要有中和胃酸、补钙、调节酸碱平衡、辅助治疗代谢性酸中毒、改善骨质疏松等。
1、中和胃酸
碳酸氢钙能与胃酸发生反应，生成二氧化碳和水，从而快速中和过量胃酸，缓解因胃酸过多引起的胃痛、反酸、烧心等症状。该作用适用于饮食不当或应激导致的短期胃酸过多，但长期使用可能引起反跳性胃酸分泌增加。
2、补钙
碳酸氢钙含钙量较高，可作为膳食钙的补充来源。钙离子参与骨骼形成、肌肉收缩、神经传导等生理过程，适量补充有助于预防儿童佝偻病、成人骨软化症及骨质疏松。需注意与维生素D同服可促进钙吸收。
3、调节酸碱平衡
碳酸氢钙在体内代谢为碳酸氢根离子，能缓冲血液中过量氢离子，纠正轻度代谢性酸中毒。临床常用于慢性肾功能不全等疾病伴随的酸中毒辅助治疗，但严重酸中毒需联合其他碱性药物。
4、辅助治疗代谢性酸中毒
对于糖尿病酮症酸中毒、乳酸酸中毒等病理状态，碳酸氢钙可暂时性提升血液pH值，为病因治疗争取时间。但需严格监测血气和电解质，避免过度纠正引发碱中毒。
5、改善骨质疏松
长期规律补充碳酸氢钙可增加骨密度，降低骨折风险。建议绝经后女性及老年人每日联合补充钙剂与维生素D，同时配合抗骨质疏松药物如阿仑膦酸钠片、唑来膦酸注射液等。
使用碳酸氢钙时应避免与富含草酸的蔬菜如菠菜同食，以免形成草酸钙影响吸收；服药期间建议增加水分摄入防止便秘；胃溃疡患者需在医生指导下使用，防止二氧化碳刺激溃疡面。日常可通过乳制品、豆制品等食物补钙，并适当晒太阳促进维生素D合成。若出现持续腹痛、水肿或心律失常等疑似高钙血症症状，应立即停药并就医。