左耳里面痛可能由外耳道炎、中耳炎、耳神经痛、耳部外伤、耳部肿瘤等原因引起，可通过局部清洁、药物治疗、手术治疗等方式缓解。建议及时就医，明确病因后遵医嘱治疗。
1、外耳道炎
外耳道炎多因挖耳损伤、污水入耳或过敏导致，表现为耳痛、耳痒、耳道红肿。可遵医嘱使用氧氟沙星滴耳液、盐酸洛美沙星滴耳液等抗生素滴耳剂，配合红外线照射促进炎症消退。日常避免掏耳，保持耳道干燥。
2、中耳炎
中耳炎常继发于感冒或鼻窦炎，细菌经咽鼓管侵入中耳引发感染，症状包括耳痛、耳闷、听力下降。需口服阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克洛干混悬剂等抗生素，鼓膜充血明显时可短期使用呋麻滴鼻液改善通气。
3、耳神经痛
耳大神经或三叉神经受刺激可引起阵发性刺痛，常见于病毒感染、颈椎病或精神紧张。可服用甲钴胺片营养神经，疼痛剧烈时短期使用布洛芬缓释胶囊。建议避免冷风直吹耳部，保证充足睡眠。
4、耳部外伤
耳道异物、气压伤或外力撞击会导致局部组织损伤，出现持续性胀痛伴出血。需清除异物后使用重组人表皮生长因子凝胶促进修复，合并感染时加用莫匹罗星软膏。外伤后48小时内冷敷减轻肿胀。
5、耳部肿瘤
外耳道乳头状瘤或中耳癌等占位病变可能压迫神经引发疼痛，伴随血性分泌物、面瘫等症状。确诊需CT或活检，早期肿瘤可通过耳内镜下切除术治疗，晚期需联合放化疗。
出现耳痛时应避免自行掏耳或滴用偏方药物，忌食辛辣刺激食物以减少黏膜充血。睡眠时可抬高床头15-20度缓解耳部压力，洗澡时使用耳塞防止进水。若疼痛持续超过3天或伴随发热、眩晕等症状，需立即至耳鼻喉科就诊。