肩周炎的症状及治疗方法有什么

申剑 骨科 主任医师
北京医院

肩周炎的症状主要有肩部疼痛、活动受限、夜间痛加重等,可通过热敷、药物治疗、物理治疗、功能锻炼、手术治疗等方式缓解。

1、肩部疼痛

肩周炎早期表现为肩部阵发性钝痛,随病情发展可转为持续性疼痛,在受凉或劳累后加重。疼痛可向颈部和上肢放射,严重时影响睡眠。急性期可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、布洛芬胶囊等非甾体抗炎药缓解疼痛。

2、活动受限

患者肩关节各方向活动逐渐受限,以外展、上举、内旋动作最为明显。梳头、穿衣等日常动作困难,后期可能出现肩关节僵硬。可通过爬墙训练、钟摆运动等康复锻炼改善活动度,配合微波治疗等物理疗法效果更佳。

3、夜间痛加重

约60%患者出现夜间痛醒现象,多因炎症因子夜间活跃及体位压迫导致。建议睡眠时用枕头支撑患侧手臂,疼痛剧烈时可短期使用塞来昔布胶囊等COX-2抑制剂。

4、肌肉萎缩

病程超过3个月可能出现三角肌等肩周肌肉萎缩,此时需加强肌力训练。可进行弹力带抗阻训练,配合甲钴胺片等营养神经药物改善肌肉功能。

5、关节僵硬

晚期患者可能出现关节囊粘连导致的冻结肩,此时需在麻醉下行关节腔注射玻璃酸钠,严重者需考虑关节镜下松解术。

日常应注意保持肩部保暖,避免提重物及过度使用空调,睡眠时避免压迫患侧。建议进行游泳、太极拳等低强度运动维持关节活动度,饮食上可增加深海鱼、坚果等富含欧米伽3脂肪酸的食物帮助抗炎。若保守治疗3个月无效或症状持续加重,应及时就医评估手术指征。

本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医

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