腱鞘炎部分情况下可以自愈，但需根据病情严重程度和护理措施决定。早期症状较轻时，通过充分休息和正确护理可能自愈；若已出现明显疼痛、活动受限或慢性炎症，则通常需要医疗干预。
腱鞘炎早期主要表现为局部轻微疼痛和活动时不适，此时立即停止过度使用患肢，配合热敷和适度拉伸，有助于减轻炎症反应。人体具有自我修复能力，在消除机械刺激因素后，滑膜组织的充血水肿可能逐渐消退。但需注意避免反复摩擦损伤部位，使用护具减少肌腱滑动阻力，同时保持每日3-4次、每次15分钟的间歇性冷敷。
当腱鞘炎进展至中重度时，腱鞘内纤维蛋白渗出物形成粘连，肌腱滑动受阻会产生弹响指或扳机指现象。此时局部已形成病理性狭窄，单纯依靠自愈较困难。若强行继续活动可能造成腱鞘钙化或肌腱断裂，需通过超声引导下鞘内注射或小针刀松解术治疗。糖尿病患者或长期服用激素者更易发展为顽固性腱鞘炎，这类人群自愈概率显著降低。
腱鞘炎患者应调整日常活动方式，避免长时间重复单一动作，使用 ergonomic 工具减轻手腕压力。可进行握力球训练增强肌腱耐受力，每日温水浸泡患处促进血液循环。若保守治疗2周无改善，或出现夜间痛醒、关节僵硬等情况，须及时至骨科或手外科就诊。特殊职业人群如程序员、钢琴师等建议每工作1小时做5分钟手腕环绕运动，哺乳期女性抱婴儿时注意交替更换支撑手臂姿势。