牙龈总是肿痛发炎可能由牙菌斑堆积、牙周炎、龋齿、智齿冠周炎、全身性疾病等因素引起，可通过口腔清洁、药物治疗、手术治疗等方式缓解。
1、牙菌斑堆积
口腔清洁不彻底导致牙菌斑堆积是牙龈肿痛的常见原因。牙菌斑中的细菌会刺激牙龈组织，引发炎症反应，表现为牙龈红肿、出血。日常需使用巴氏刷牙法清洁牙齿，配合牙线清除牙缝残留物，必要时使用复方氯己定含漱液辅助控制菌斑。
2、牙周炎
牙周炎是牙周支持组织的慢性炎症，与牙结石长期刺激有关。患者除牙龈肿痛外，常伴随牙槽骨吸收、牙齿松动。需通过龈上洁治术和龈下刮治术清除结石，严重者可辅以盐酸米诺环素软膏局部用药。
3、龋齿
龋洞边缘锐利或深达牙髓时可能刺激牙龈，引发局限性肿痛。龋齿继发根尖周炎时会出现咬合痛和牙龈脓肿。治疗需清除腐质后填充复合树脂，根尖炎症需配合甲硝唑芬布芬胶囊控制感染。
4、智齿冠周炎
阻生智齿周围软组织反复感染会导致冠周红肿化脓，严重时引发张口困难。急性期可用过氧化氢溶液冲洗盲袋，口服头孢克洛分散片抗感染，炎症消退后建议拔除阻生齿。
5、全身性疾病
糖尿病、白血病等系统疾病可能降低牙龈抵抗力，表现为广泛性牙龈增生出血。需控制原发病的同时，使用葡萄糖酸氯己定含漱液维护口腔卫生，避免使用苯妥英钠等可能加重牙龈增生的药物。
日常应选用软毛牙刷避免机械刺激，每半年进行专业洁牙，控制高糖饮食减少菌斑形成。妊娠期激素变化易致牙龈增生，需加强孕前口腔检查。长期服用免疫抑制剂者需定期监测，出现持续肿痛伴发热应及时排查颌面部间隙感染。建议使用含氟牙膏增强牙体抗龋能力，牙龈按摩可促进局部血液循环。