土茯苓对痛风症状有一定缓解作用，但无法根治痛风。痛风主要由尿酸代谢异常导致，土茯苓可通过利尿、抗炎等机制辅助改善症状，但需配合规范治疗。
土茯苓含有皂苷类、黄酮类等成分，能促进尿酸排泄，减少关节尿酸盐沉积。其抗炎作用可缓解痛风急性发作时的红肿热痛症状。临床多用于痛风间歇期辅助治疗，常与萆薢、泽泻等配伍使用。需注意土茯苓单用效果有限，不能替代降尿酸药物。长期过量服用可能引起胃肠不适或电解质紊乱。
痛风急性期应以非甾体抗炎药如双氯芬酸钠缓释片、秋水仙碱片等控制炎症为主。慢性期需持续使用别嘌醇片、非布司他片等降尿酸药物。土茯苓更适合作为饮食调理的补充，每日用量建议不超过30克，脾胃虚寒者慎用。合并肾功能不全者须在医生指导下使用。
痛风患者除规范用药外，需严格限制高嘌呤食物如动物内脏、海鲜的摄入，每日饮水2000毫升以上促进尿酸排出。避免剧烈运动诱发关节损伤，肥胖者应逐步减重。定期监测血尿酸水平，急性发作期可冷敷患处。土茯苓可搭配薏苡仁、玉米须等煮水代茶饮，但出现持续关节疼痛或尿酸居高不下时，应及时到风湿免疫科就诊调整治疗方案。