怀孕子宫肌瘤10厘米可能会影响胎儿发育，需结合肌瘤位置、生长速度及并发症风险综合评估。子宫肌瘤在妊娠期间可能因激素变化增大，导致胎盘供血不足、胎位异常或早产风险增加，但并非所有病例都会出现不良后果。
肌瘤位于子宫下段或靠近胎盘时，可能机械性压迫胎儿生长空间，引发胎儿宫内发育迟缓。随着妊娠进展，肌瘤可能发生红色变性，导致剧烈腹痛和宫缩，增加流产或早产概率。部分孕妇可能出现胎盘早剥、胎膜早破等并发症，需通过超声密切监测肌瘤与胎儿的动态变化。
若肌瘤未直接压迫妊娠囊且生长缓慢，胎儿通常可正常发育。浆膜下肌瘤或肌壁间肌瘤向外突出时，对宫腔影响较小。临床中约半数合并子宫肌瘤的孕妇可足月分娩，关键取决于是否出现肌瘤相关的妊娠并发症。定期产检时需重点观察胎儿生长曲线、羊水量及脐血流指标。
建议孕妇每4周进行专项超声检查，监测肌瘤大小及血流信号变化。出现持续腹痛、阴道流血或胎动异常时需立即就医。分娩方式应根据孕晚期肌瘤位置决定，前置胎盘合并肌瘤者需提前制定剖宫产方案。日常避免剧烈运动及腹部按压，保证优质蛋白和铁元素摄入以预防贫血。