高血压患者饮酒可能加重病情并诱发心脑血管意外，建议严格限制或戒酒。酒精摄入与血压升高、血管损伤、药物相互作用等危害直接相关。
酒精会刺激交感神经兴奋，导致心率加快和血管收缩，短期内即可引起血压波动。长期饮酒可能损伤血管内皮细胞，加速动脉粥样硬化进程，增加脑出血、心肌梗死等风险。部分降压药如硝苯地平控释片、盐酸贝那普利片等与酒精同服会增强药物不良反应，可能出现头晕、低血压等症状。酒精代谢产生的乙醛还会直接损害心肌细胞，长期过量饮酒可能引发酒精性心肌病。饮酒时摄入的高热量也可能导致体重增加，进一步加重高血压病情。
部分研究显示少量饮酒可能暂时扩张血管，但这种作用短暂且个体差异大。高血压合并糖尿病、高脂血症等代谢性疾病时，即使少量饮酒也会显著增加并发症风险。节假日或社交场合难以避免饮酒时，男性每日酒精量应控制在25克以下，女性不超过15克，且避免空腹饮酒。需特别注意红酒、啤酒等含酒精饮品常被低估实际酒精含量。
高血压患者应建立健康生活方式替代饮酒习惯，如每日进行30分钟快走、游泳等有氧运动，保持BMI在18.5-23.9之间。饮食上采用得舒饮食模式，增加全谷物、深色蔬菜和低脂乳制品摄入，每日钠盐控制在5克以下。定期监测晨起和睡前血压并记录，就诊时携带记录供医生参考。若必须饮酒，建议选择酒精浓度较低的饮品，饮酒前后多饮水稀释酒精浓度，避免与降压药同服。出现头痛、心悸等不适时立即停止饮酒并测量血压，必要时急诊就医。