高血压患者通常不建议饮酒，若血压控制稳定且无并发症，可严格限制饮酒量。酒精可能通过影响血管收缩和药物代谢加重高血压风险。
少量饮酒可能短暂扩张血管导致血压下降，但随后会因交感神经兴奋和肾素-血管紧张素系统激活引发反弹式血压升高。长期饮酒会损伤血管内皮功能，促进动脉硬化，干扰降压药效果。每日酒精摄入超过20克即可能抵消药物作用，增加脑卒中、心肌梗死等并发症概率。
部分研究显示红酒中的多酚类物质可能对血管有益，但该作用远低于酒精本身的危害。合并糖尿病、高脂血症或靶器官损害的高血压患者应完全戒酒。服用β受体阻滞剂、利尿剂等降压药物时，酒精会增强体位性低血压和电解质紊乱风险。
高血压患者日常需保持低钠高钾饮食，每日食盐摄入不超过5克，多食用新鲜蔬菜水果和全谷物。每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳，避免剧烈运动导致的血压波动。定期监测晨起和睡前血压，记录波动规律。若必须饮酒，男性每日酒精量不超过15克，女性不超过10克，相当于啤酒350毫升或葡萄酒150毫升，且避免空腹饮用。同时需密切观察饮酒后血压变化，出现头晕、心悸等症状应立即就医。