饮酒与高血压存在明确关联，长期过量饮酒可能升高血压，而适度饮酒对血压影响较小。
酒精进入人体后会通过多种机制影响血压。短期饮酒可能引起血管扩张，导致血压暂时下降。但长期过量饮酒会刺激交感神经系统，促使血管收缩，增加心脏输出量，从而升高血压。酒精还会干扰肾脏对钠的排泄，导致体内钠潴留，进一步加重高血压风险。酒精可能损害血管内皮功能，加速动脉硬化进程。
部分人群对酒精的升压作用更为敏感，存在个体差异。有高血压家族史者、肥胖人群或合并代谢综合征的患者，饮酒后血压波动可能更明显。某些降压药物与酒精存在相互作用，可能影响药效或增加不良反应风险。妊娠期高血压或严重高血压患者应严格禁酒。
高血压患者应限制饮酒量，男性每日酒精摄入不超过25克，女性不超过15克，相当于男性每日饮用啤酒不超过750毫升，葡萄酒不超过250毫升，高度白酒不超过50毫升，女性需相应减量。建议选择低度酒，避免空腹饮酒，饮酒时注意监测血压变化。保持低盐饮食，每日钠摄入控制在2000毫克以下，多吃富含钾的蔬菜水果如香蕉、菠菜。每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳。定期测量血压并记录，发现异常及时就医调整治疗方案。