胸部CT通常可以初步筛查肺癌，但无法完全排除肺癌。胸部CT是诊断肺癌的重要手段之一，能发现肺部结节或肿块，但确诊需结合病理活检等进一步检查。
胸部CT通过断层扫描能清晰显示肺部结构，对直径超过5毫米的肺结节检出率较高。早期肺癌常表现为磨玻璃样结节或实性结节，CT可评估其形态、边缘及生长速度。对于高风险人群如长期吸烟者，低剂量螺旋CT是推荐的筛查方式，能降低20%的肺癌死亡率。但部分特殊类型肺癌如肺泡癌或微小病灶可能在CT上表现不典型，存在漏诊可能。
部分良性病变如结核球、炎性假瘤等可能在CT上与肺癌表现相似，导致假阳性结果。肺尖部、纵隔旁等隐蔽区域的病灶可能因解剖位置重叠而难以发现。磨玻璃样结节若生长缓慢，可能需要长达5年的随访才能明确性质。对于中央型肺癌，支气管镜检查的敏感性可能高于CT。最终确诊仍需依赖组织病理学检查，如经皮肺穿刺或支气管镜活检。
建议40岁以上吸烟人群每年进行低剂量胸部CT筛查，发现肺结节后需遵医嘱定期复查。若结节增长或出现毛刺、分叶等恶性征象，应及时进行PET-CT或活检。日常生活中应戒烟并避免二手烟暴露，注意防护空气污染，出现持续咳嗽、咯血等症状时需立即就医。保持均衡饮食和适度运动有助于增强肺部免疫力。