脑积水手术风险程度与患者个体情况、手术方式及术后护理等因素相关，多数情况下风险可控，但需警惕少数严重并发症。
脑积水手术通常采用脑室-腹腔分流术或内镜下第三脑室造瘘术，这两种术式技术成熟，术后感染、分流管堵塞等并发症概率较低。术前全面评估患者心肺功能、凝血状态及颅内压水平可进一步降低风险，术中神经导航和电生理监测技术的应用能减少神经损伤。术后严格遵循医嘱进行抗感染治疗、定期复查分流系统功能，多数患者可平稳恢复。
少数患者可能因个体差异出现颅内出血、癫痫发作或分流管移位等严重并发症，尤其多见于高龄、合并基础疾病或急性进展性脑积水患者。部分婴幼儿患者可能存在分流管依赖、生长发育迟缓等长期风险。术前需由神经外科医生详细评估手术指征，权衡获益与风险。
脑积水术后应保持手术切口清洁干燥，避免剧烈运动或头部碰撞，遵医嘱定期复查头颅CT或MRI监测脑室变化。饮食上适当增加优质蛋白和维生素摄入促进伤口愈合，出现头痛呕吐、发热或意识改变等异常症状时需立即就医。家属需协助记录患者每日精神状态、进食量及大小便情况，术后康复期可配合认知训练和肢体功能锻炼。