脑积水手术风险程度与病情严重程度、患者基础健康状况等因素相关，多数情况下手术风险可控，但存在一定并发症概率。
脑积水手术通常采用脑室-腹腔分流术或内镜下第三脑室造瘘术。分流术通过植入导管将脑脊液引流至腹腔，手术创伤较小，术后恢复较快，但可能出现分流管堵塞、感染等并发症。造瘘术通过内镜在脑室内造瘘口建立脑脊液循环通路，无需植入异物，但手术技术要求较高，术后可能出现造瘘口闭合或出血。对于病情稳定的患者，手术风险相对较低，术后多数患者症状可明显改善。对于高龄、合并严重基础疾病或病情危重的患者，手术风险可能增加，需个体化评估。
少数情况下可能出现严重并发症，如颅内出血、脑组织损伤、癫痫发作等。急性脑积水患者若未及时手术，可能出现脑疝等危及生命的情况。术前需通过影像学评估明确脑积水类型和程度，由神经外科医生综合评估手术指征和风险。术后需密切监测意识状态、生命体征及神经系统症状，及时发现并处理并发症。
脑积水患者术后需定期复查头颅CT或MRI监测脑室变化，避免剧烈运动或头部撞击，保持分流管通畅区域皮肤清洁。出现头痛、呕吐、意识改变等症状需及时就医。日常注意保持规律作息，避免便秘和用力屏气动作，控制血压稳定。饮食宜清淡易消化，保证足够蛋白质和维生素摄入，限制钠盐摄入以减少脑脊液分泌。康复期可进行适度肢体功能锻炼，但需避免过度劳累。家属需学习基本护理知识，协助患者进行日常生活管理，观察病情变化并及时与医生沟通。