荨麻疹不吃药可能自愈，但需根据病情严重程度决定。轻微荨麻疹通常可自行消退，严重或反复发作的荨麻疹需及时就医治疗。
荨麻疹是一种常见的过敏性皮肤病，主要表现为皮肤出现红色或苍白色风团，伴有瘙痒。部分患者可能仅有轻微症状，风团在数小时内自行消退，且不再复发。这类情况通常与接触过敏原、物理刺激或情绪紧张等短暂因素有关，无须特殊治疗，通过避免诱因、冷敷缓解瘙痒即可。
若荨麻疹持续超过6周，或伴随呼吸困难、头晕、腹痛等症状，提示可能存在慢性荨麻疹或严重过敏反应。此类情况与免疫系统异常、感染、自身免疫性疾病等病理因素相关，需遵医嘱使用抗组胺药物如氯雷他定片、西替利嗪片，或糖皮质激素如泼尼松片控制症状。长期反复发作可能引发皮肤继发感染或焦虑抑郁，不可依赖自愈。
荨麻疹患者日常应记录可能的诱发因素，如食物、药物、冷热刺激等，避免再次接触。穿着宽松棉质衣物减少摩擦，洗澡水温不宜过高。饮食宜清淡，暂忌海鲜、辛辣食物。若瘙痒剧烈可局部涂抹炉甘石洗剂，但避免抓挠以防皮肤破损。症状加重或持续不缓解时，须及时至皮肤科就诊，完善过敏原检测或血常规等检查，明确病因后针对性治疗。