乙肝病毒携带者或经治疗后肝功能稳定的患者，在医生评估无活动性肝炎的情况下可以怀孕。需通过乙肝病毒DNA检测、肝功能检查等确认病情稳定，并在孕期全程接受母婴阻断干预。
乙肝病毒感染者若处于非活动性携带状态或经抗病毒治疗后病毒复制受抑制，肝功能持续正常，妊娠风险较低。此时怀孕需在孕前完成乙肝病毒DNA定量检测，确保病毒载量低于传染阈值，同时评估肝脏超声和弹性成像结果排除肝硬化。孕期需每月监测肝功能，妊娠晚期重复病毒载量检测，若超过一定数值需在医生指导下使用替诺福韦酯等妊娠B类抗病毒药物降低母婴传播风险。
少数乙肝表面抗原阳性伴高病毒载量的患者，即使肝功能正常也可能发生宫内感染。这类情况需在孕前接受至少半年的抗病毒治疗，使病毒载量降至检测下限后再考虑妊娠。若孕期发现病毒活跃复制，需在妊娠24-28周启动抗病毒治疗，新生儿出生后12小时内同时接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白，实施联合免疫阻断。
计划怀孕的乙肝女性应提前进行专科评估，孕前3个月开始补充叶酸，避免饮酒和肝毒性药物。孕期保持规律作息，适量摄入优质蛋白和维生素，定期进行产前检查和肝病随访。分娩后需继续监测肝功能，母乳喂养者在乳头无破损出血情况下可正常哺乳，但若正在服用抗病毒药物需咨询医生具体用药方案对哺乳的影响。