脑梗塞能否治好取决于病情严重程度和治疗时机，早期规范治疗可显著改善预后，部分患者能恢复基本功能。
脑梗塞的治疗效果与梗死部位、面积及就医时间密切相关。若在发病4.5小时内接受静脉溶栓治疗，部分患者血管可再通，神经功能缺损症状可能逆转。对于大血管闭塞者，发病24小时内行机械取栓术能有效挽救缺血半暗带。即使错过超急性期，通过抗血小板聚集、调脂稳斑等药物治疗，配合早期康复训练，多数患者肢体功能和语言能力可获得不同程度改善。但若梗死核心区已形成不可逆损伤，或合并严重基础疾病，可能遗留永久性功能障碍。
少数大面积脑干梗死或恶性大脑中动脉梗死患者，即使积极治疗仍可能因脑疝危及生命。高龄、多发性脑梗死或合并心肾衰竭者，预后相对较差。部分患者需长期服用阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片等二级预防药物，并控制高血压、糖尿病等危险因素以降低复发风险。
脑梗塞患者应坚持低盐低脂饮食，每日钠盐摄入不超过5克，增加深色蔬菜和深海鱼类摄入。在康复师指导下进行步态训练、平衡练习等运动康复，言语障碍者可进行吹气球、舌肌操等锻炼。定期监测血压血糖，保持情绪稳定，避免熬夜和剧烈情绪波动。家属需协助患者按时服药，观察有无新发肢体无力或言语含糊等复发征兆，发现异常立即送医。