甲减患者是否需要终生服药需根据病因决定，原发性甲减通常需要终生服药，而暂时性甲减可能无须长期用药。
原发性甲减多由甲状腺自身免疫损伤、甲状腺手术切除或放射性碘治疗导致甲状腺组织永久性破坏引起。这类患者甲状腺功能无法自行恢复，需长期服用左甲状腺素钠片替代治疗，如优甲乐、雷替斯、加衡等药物，定期监测促甲状腺激素水平调整剂量。药物剂量不足可能导致畏寒、乏力、体重增加等症状加重，过量则可能引发心悸、手抖等甲亢表现。
暂时性甲减常见于亚急性甲状腺炎恢复期、产后甲状腺炎或药物性甲减等情况。这类患者的甲状腺功能可能随原发病好转逐渐恢复，通常在医生指导下短期用药后可通过复查评估停药时机。例如产后甲状腺炎引起的甲减，约半数患者在一年内甲状腺功能可自行恢复正常。
甲减患者日常需保持均衡饮食，适量摄入含碘食物如海带紫菜但避免过量，保证优质蛋白摄入如鸡蛋瘦肉；合并高血脂者需控制脂肪摄入；规律作息避免过度劳累；冬季注意保暖；严格遵医嘱用药并定期复查甲状腺功能，不可自行增减药量；出现心悸、多汗、体重骤降等药物过量症状或原有症状加重时应及时就医调整治疗方案。