卵巢癌可通过妇科检查、影像学检查、肿瘤标志物检测、病理活检、基因检测等方式确诊。卵巢癌早期症状隐匿，多数患者确诊时已处于中晚期，建议高危人群定期筛查。
1、妇科检查
通过双合诊或三合诊可触及盆腔包块，评估肿块大小、质地、活动度及与周围组织关系。绝经后妇女卵巢正常应萎缩，若触及增大卵巢需高度警惕。检查可能发现腹水、子宫直肠陷凹结节等体征。
2、影像学检查
经阴道超声是首选检查，可观察卵巢形态、血流信号及囊实性结构。CT或MRI能评估肿瘤范围、淋巴结转移及腹膜种植情况。PET-CT对复发灶检测灵敏度较高，但一般不作为初诊常规检查。
3、肿瘤标志物检测
CA125是最常用标志物，约80%上皮性卵巢癌患者升高。HE4对黏液性癌有较高特异性。AFP和HCG有助于鉴别生殖细胞肿瘤。标志物动态监测对疗效评估和复发预警具有重要价值。
4、病理活检
通过腹腔镜或开腹手术获取组织标本，病理检查是确诊金标准。术中冰冻切片可快速判断性质，免疫组化能确定肿瘤分子分型。晚期患者可通过腹水细胞学或穿刺活检明确诊断。
5、基因检测
BRCA1/2基因突变检测对遗传性卵巢癌筛查和靶向治疗选择有指导意义。HRD检测可预测PARP抑制剂疗效。二代测序技术有助于个体化治疗方案制定。
建议有卵巢癌家族史、BRCA基因突变携带者、子宫内膜异位症患者等高危人群，每年进行妇科检查联合CA125和经阴道超声筛查。出现持续腹胀、盆腔疼痛、进食困难等症状应及时就诊。保持健康体重、避免长期雌激素替代治疗、母乳喂养等措施可能降低发病风险。确诊患者应遵医嘱规范治疗，定期随访监测肿瘤标志物和影像学变化。