高血压患者通常需要长期服药控制血压，但部分轻度患者经生活方式干预后可能减少用药。高血压治疗需根据血压水平、并发症风险及个体差异制定方案。
高血压患者服药的必要性主要取决于血压控制情况和靶器官损害风险。原发性高血压患者因病因无法根除，多数需终身用药维持血压稳定。药物通过调节血管张力、减少血容量等机制降低血压，预防心脑血管事件。临床常用降压药包括钙通道阻滞剂如苯磺酸氨氯地平片、血管紧张素转换酶抑制剂如马来酸依那普利片、利尿剂如氢氯噻嗪片等，联合用药可增强疗效。
部分新诊断的1级高血压患者，若无糖尿病等危险因素，经3-6个月严格生活方式干预后血压达标者可暂不用药。干预措施包括每日钠盐摄入不超过5克、每周中等强度运动150分钟、体重指数控制在24以下等。但此类患者仍需定期监测血压，半数以上最终仍需启动药物治疗。
高血压患者应每日定时测量血压并记录，避免自行增减药量。饮食宜采用DASH饮食模式，多摄入新鲜蔬菜水果、全谷物和低脂乳制品，限制饱和脂肪及精制糖摄入。每周进行快走、游泳等有氧运动，配合抗阻训练。保证7-8小时睡眠，通过冥想、音乐疗法缓解压力。每3-6个月复查血脂、血糖等代谢指标，每年评估心肾功能。出现头晕、视物模糊等不适时需及时就医调整方案。