高血压1级患者是否需要长期服药需根据病情控制情况决定。若通过生活方式干预能使血压稳定在正常范围，可能无须持续用药；若血压控制不佳，则需遵医嘱长期服药。
高血压1级指收缩压140-159毫米汞柱或舒张压90-99毫米汞柱。部分患者通过低盐饮食、规律运动、控制体重等生活方式调整后，血压可降至正常水平。这类患者可在医生指导下逐步减药或停药，但需定期监测血压变化。若调整生活方式3-6个月后血压仍高于目标值，或合并糖尿病、冠心病等危险因素，通常需要长期服用降压药物维持血压稳定。常用药物包括钙通道阻滞剂如苯磺酸氨氯地平片、血管紧张素转换酶抑制剂如马来酸依那普利片等，具体用药方案需由医生根据个体情况制定。
高血压1级患者无论是否服药，均应保持每日钠盐摄入量低于5克，增加富含钾的蔬菜水果摄入，每周进行150分钟中等强度有氧运动，避免熬夜和情绪激动。建议每月测量血压并记录，就诊时携带血压记录本供医生参考。若出现头痛、眩晕等不适症状应及时就医调整治疗方案。