胃癌早期切除通常可以达到根治效果。早期胃癌指肿瘤局限于黏膜或黏膜下层，未发生淋巴结转移，通过手术完整切除病灶后，5年生存率可超过90%。根治性手术主要包括内镜下黏膜切除术、胃部分切除术等。
早期胃癌病灶范围较小且浸润深度浅，手术可彻底清除肿瘤组织。内镜下黏膜切除术适用于黏膜内癌，通过高频电刀或激光完整剥离病变黏膜层，创伤小且保留胃功能。胃部分切除术适用于黏膜下层浸润癌，切除范围包括病灶周围正常组织及区域淋巴结，术后病理确认切缘阴性即为根治。术后需定期复查胃镜和肿瘤标志物，监测复发迹象。部分患者术后需辅助化疗以降低复发概率，但早期胃癌化疗必要性存在争议。
胃癌根治术后应保持低盐低脂饮食，避免腌制、熏烤类食物，每日分5-6次少量进食以减少胃部负担；术后3个月内避免剧烈运动，可进行散步等低强度活动；戒烟戒酒并控制幽门螺杆菌感染；按医嘱服用胃黏膜保护剂如铝碳酸镁咀嚼片、瑞巴派特片等；每6个月复查胃镜及腹部CT，持续5年无复发可视为临床治愈。若出现上腹隐痛、黑便等症状需立即就医。