没有心脏病和冠心病的人群也可能发生心肌梗塞，但概率相对较低。心肌梗塞通常与冠状动脉粥样硬化相关，但其他因素如血管痉挛、血栓栓塞或炎症也可能诱发。
冠状动脉粥样硬化是心肌梗塞最常见的原因，但并非唯一诱因。长期高血压、糖尿病或高脂血症可能损伤血管内皮，即使未确诊冠心病，也可能因血管痉挛或微小血栓导致心肌缺血。吸烟、肥胖或缺乏运动等不良生活习惯会加速血管病变，增加突发心肌梗塞的风险。
少数情况下，心肌梗塞可能由非动脉硬化性因素引起。例如冠状动脉痉挛可导致血管暂时性闭塞，多见于年轻人群或吸烟者。自身免疫性疾病如血管炎可能引发血管炎症性狭窄，而血液高凝状态或外伤也可能直接形成血栓阻塞血管。某些药物滥用如可卡因也可能诱发急性心肌缺血。
建议定期监测血压、血糖和血脂水平，保持低盐低脂饮食并控制体重。每周进行适度有氧运动如快走或游泳，避免吸烟和过量饮酒。若出现持续胸痛、呼吸困难等症状应立即就医，心电图和心肌酶检查可帮助早期诊断。日常注意管理慢性疾病，遵医嘱使用抗血小板药物可降低风险。