肌腱炎可通过休息制动、冷敷热敷、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式缓解。肌腱炎通常由过度劳损、外伤、感染、免疫因素、退行性变等原因引起。
1、休息制动
急性期需立即停止活动并用支具固定患肢,避免肌腱进一步损伤。使用弹力绷带或护具限制关节活动2-3周,期间可配合抬高患肢促进静脉回流。慢性期应调整运动方式,减少重复性动作,必要时更换工作姿势。
2、冷敷热敷
发病48小时内每2小时冰敷15分钟,能有效减轻肿胀和疼痛。后期转为热敷促进血液循环,可用40℃左右热毛巾每日敷3次,配合红外线理疗效果更佳。注意避免冻伤或烫伤皮肤。
3、药物治疗
可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药缓解疼痛,严重者局部注射醋酸泼尼松龙注射液。合并感染时需用阿莫西林克拉维酸钾片,肌腱钙化者可用依降钙素注射液。外用药可选氟比洛芬凝胶贴膏。
4、物理治疗
超声波治疗能促进肌腱修复,冲击波疗法适用于钙化性肌腱炎,每周2次连续4周。低频电刺激可改善局部代谢,体外磁波治疗能加速组织愈合。治疗期间需配合渐进式牵拉训练。
5、手术治疗
保守治疗3个月无效或肌腱断裂者需行肌腱修复术,关节镜下清理术适用于肩袖损伤,开放性手术用于跟腱重建。术后需石膏固定4-6周,逐步进行康复训练恢复关节功能。
日常应保持适度运动增强肌腱柔韧性,运动前充分热身,避免突然增加运动强度。饮食注意补充维生素C和蛋白质,控制体重减轻肌腱负荷。工作中定时变换姿势,使用符合人体工学的工具。若出现持续疼痛、关节活动受限等症状应及时复查。