70岁老人膝盖疼痛可通过热敷、药物治疗、物理治疗、关节腔注射、手术治疗等方式缓解。膝盖疼痛通常由骨关节炎、滑膜炎、韧带损伤、痛风性关节炎、类风湿关节炎等原因引起。
1、热敷
热敷适用于轻度膝盖疼痛，能促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛。可使用热水袋或热毛巾敷于膝盖，温度控制在40-45摄氏度，每次15-20分钟。热敷对骨关节炎引起的晨僵和活动后疼痛有较好效果，但急性损伤或红肿发热时禁用。
2、药物治疗
非甾体抗炎药如双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊可缓解疼痛和炎症。硫酸氨基葡萄糖胶囊有助于软骨修复。严重疼痛可短期使用盐酸曲马多片，但需警惕成瘾性。痛风急性发作时需服用秋水仙碱片，所有药物均需在医生指导下使用。
3、物理治疗
超短波治疗能减轻关节滑膜炎症，超声波可促进软骨修复。中医针灸取犊鼻、阳陵泉等穴位，配合艾灸效果更佳。水疗通过浮力减轻关节负重，适合重度骨关节炎患者。物理治疗需连续进行10-15次才能显现效果。
4、关节腔注射
玻璃酸钠注射能改善关节润滑功能，每周1次，5次为1疗程。糖皮质激素如复方倍他米松注射液适用于急性炎症期，每年不超过3-4次。富血小板血浆注射可促进组织修复，需抽取自体血液制备。注射治疗需严格无菌操作以防感染。
5、手术治疗
关节镜手术可清理增生滑膜和游离体，适用于早期骨关节炎。单髁置换术保留健康关节结构，恢复快。全膝关节置换术能彻底解决严重关节畸形，假体使用寿命约15-20年。术后需进行3-6个月康复训练恢复关节功能。
老年人日常应控制体重减轻关节负担，建议BMI保持在18.5-23.9之间。选择低冲击运动如游泳、骑自行车，避免爬楼梯和深蹲。饮食多补充钙质和维生素D，每日饮用300ml牛奶，适量食用深海鱼类。使用手杖或助行器可分散膝关节压力，居家安装扶手防跌倒。定期进行直腿抬高、踝泵等康复训练增强肌肉力量，疼痛加重时及时复查调整治疗方案。