没受外伤手腕疼肿可能与腱鞘炎、类风湿关节炎、痛风性关节炎、腕管综合征、骨关节炎等原因有关。建议及时就医明确诊断。
1、腱鞘炎
长期重复手腕动作可能导致肌腱与腱鞘过度摩擦引发炎症。表现为局部肿胀压痛，活动时疼痛加重。可通过热敷缓解症状，医生可能建议使用双氯芬酸钠凝胶等外用药物，严重者需局部封闭治疗。
2、类风湿关节炎
自身免疫异常引起的慢性关节炎症，常对称性累及手腕关节。晨僵超过1小时是典型特征，可能伴随低热乏力。需通过血液检测和影像学确诊，常用甲氨蝶呤片配合塞来昔布胶囊控制病情。
3、痛风性关节炎
尿酸结晶沉积引发的急性炎症反应，常见于第一跖趾关节但也可累及手腕。发作时关节红肿热痛明显，血尿酸检测可辅助诊断。急性期使用秋水仙碱片，缓解期需长期服用非布司他片调节尿酸。
4、腕管综合征
正中神经在腕管内受压导致，除疼痛肿胀外还可出现拇指至无名指桡侧麻木。夜间症状加重是特点，神经电生理检查可确诊。轻症可用腕关节支具制动，重症需行腕横韧带切开减压术。
5、骨关节炎
关节软骨退行性变引发的慢性病变，多见于中老年人群。X线可见关节间隙狭窄和骨赘形成，活动时关节摩擦感明显。可局部注射玻璃酸钠，配合口服硫酸氨基葡萄糖胶囊营养软骨。
出现不明原因手腕肿痛时应避免剧烈活动关节，可尝试用毛巾包裹冰袋冷敷15分钟缓解肿胀。注意观察是否伴随发热、皮疹等其他症状，记录疼痛发作的时间规律和加重因素。饮食上减少高嘌呤食物摄入，保持每日2000毫升饮水量促进代谢。若症状持续超过3天或进行性加重，须尽快至风湿免疫科或骨科就诊，完善血常规、C反应蛋白、关节超声等检查明确病因。