膝盖内侧疼痛的原因和治疗方法

王亮 骨科 副主任医师
山东大学齐鲁医院

膝盖内侧疼痛可能由内侧副韧带损伤、半月板损伤、骨关节炎、滑膜炎、鹅足滑囊炎等原因引起,可通过休息制动、药物治疗、物理治疗、关节腔注射、手术治疗等方式缓解。

1、内侧副韧带损伤

内侧副韧带损伤多由膝关节外翻暴力导致,表现为内侧局部压痛和肿胀。急性期需采用支具固定,可遵医嘱使用氟比洛芬凝胶贴膏缓解疼痛,配合微波理疗促进修复。慢性损伤者可进行股四头肌等长收缩训练。

2、半月板损伤

内侧半月板后角损伤常见于扭转动作,伴随关节交锁和弹响。轻度损伤可用氨基葡萄糖胶囊营养软骨,急性期关节积液明显时可抽取积液并注射玻璃酸钠。反复发作的Ⅲ度损伤需行关节镜下半月板成形术。

3、骨关节炎

内侧间室骨关节炎多见于中老年人,晨僵和负重痛是典型症状。建议控制体重减少负荷,疼痛发作时使用塞来昔布胶囊,联合硫酸软骨素片保护软骨。晚期畸形严重者需考虑胫骨高位截骨术。

4、滑膜炎

风湿性或创伤性滑膜炎均可引起内侧胀痛,伴皮温升高和波动感。急性期应限制活动,可口服洛索洛芬钠片消炎,配合超短波治疗。顽固性滑膜炎需行滑膜切除术。

5、鹅足滑囊炎

长期跑步或蹲跪易发鹅足滑囊炎,压痛点在胫骨内侧髁下方。治疗包括暂停运动,局部注射复方倍他米松注射液,穿戴护膝减轻摩擦。慢性期可尝试冲击波治疗。

日常应注意避免长时间爬山爬楼梯,运动前充分热身,选择缓冲好的运动鞋。肥胖者需减重以降低膝关节压力,可进行游泳、骑自行车等低冲击运动。天气寒冷时注意膝盖保暖,睡眠时可在膝下垫软枕保持微屈体位。若疼痛持续超过两周或出现关节变形,应及时到骨科就诊。

本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医

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