判断是否患有高血压需通过多次测量血压值确认，若静息状态下收缩压≥140毫米汞柱和/或舒张压≥90毫米汞柱，可能提示高血压。
高血压的判断需结合规范测量方法。测量前30分钟避免吸烟、饮酒、剧烈运动或摄入咖啡因，静坐5分钟后使用经过认证的血压计测量。首次发现血压升高时，应在不同日重复测量2-3次以确认结果。家庭自测血压时，建议选择上臂式电子血压计，测量时保持袖带与心脏平齐。诊室血压测量需由医护人员操作，若诊室测量值异常但家庭自测正常，可能为白大衣高血压。动态血压监测能记录24小时血压波动，对隐匿性高血压的诊断更有价值。
部分人群可能出现假性高血压，如动脉硬化严重的老年人。测量时需注意袖带尺寸是否合适，过小会导致读数偏高。某些药物如非甾体抗炎药、激素类药物可能暂时升高血压。妊娠期女性需警惕妊娠高血压综合征，其诊断标准与普通高血压不同。继发性高血压患者可能伴有头痛、视物模糊、多尿等特殊症状，需进一步排查肾动脉狭窄、嗜铬细胞瘤等病因。
确诊高血压后应定期监测血压变化，每日固定时间测量并记录。减少钠盐摄入至每日不超过5克，增加富含钾的蔬菜水果如香蕉、菠菜等。每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳，避免憋气用力动作。控制体重使体质指数低于24，男性腰围不超过90厘米，女性不超过85厘米。戒烟并限制酒精摄入，男性每日饮酒不超过25克，女性不超过15克。长期失眠或精神紧张者可通过冥想、呼吸训练调节自主神经功能。若血压持续未达标或出现胸痛、呼吸困难等症状，须及时心血管内科就诊调整治疗方案。