药物流产可能导致不完全流产、大出血、感染、月经紊乱、继发不孕等危害。45天妊娠属于早期妊娠，药物流产需在医生严格监督下进行。
1、不完全流产
药物流产存在胚胎组织残留风险，可能导致阴道持续出血超过两周。残留组织可能引发宫腔感染，需通过超声检查确诊后行清宫术。常见伴随下腹隐痛、褐色分泌物等症状。
2、大出血
孕囊排出时可能损伤子宫血管，导致每小时浸透超过3片卫生巾的出血量。严重出血可引起失血性休克，需紧急输血或手术止血。出血量多时可能出现头晕、心悸等贫血症状。
3、感染风险
流产后宫颈口开放状态易使细菌上行感染，引发子宫内膜炎或盆腔炎。临床表现为发热、脓性分泌物、下腹压痛等。需使用头孢克肟片、甲硝唑片等抗生素治疗。
4、月经紊乱
药物干扰内分泌可能导致后续3-6个月经周期异常，表现为经量骤减或淋漓不尽。与子宫内膜修复不良有关，可配合益母草颗粒、乌鸡白凤丸等中成药调理。
5、继发不孕
反复药流可能造成输卵管粘连或宫腔粘连，影响受精卵着床。尤其合并感染时更易导致不孕，需通过宫腔镜探查评估损伤程度。
药物流产后应卧床休息1-2周，避免体力劳动和盆浴；加强营养摄入，多食用动物肝脏、菠菜等富铁食物；观察出血量及体温变化，术后2周需复查超声；6个月内严格避孕以保证子宫内膜修复；出现发热、剧烈腹痛或出血量突然增加等情况需立即就医。流产后心理疏导同样重要，可通过正念冥想缓解焦虑情绪。